中華民國關懷腦瘤兒童協會

Tarceva(Erlotinib)也是一種標靶治療觀念下的新的藥物，是針對上皮生長因子接受器(epidermal growth factor receptor, EGFR)之酪胺酸激脢結構（tyrosine kinase domain）的阻斷劑。美國FDA核准Tarceva使用於胰臟癌與非小細胞肺癌。

雖然標靶治療的副作用相對於傳統化學藥物治療的副作用少很多，但不是完全沒有副作用。Tarceva 也有其副作用，較常見的有紅疹(50-88%)、腹瀉 (48-54%)、噁心嘔吐沒有食慾( 25-50%)、頭痛、結膜炎( 12%)、以及疲累( 52%)等等。

Tarceva 適不適合用於高度惡性腦瘤Glioblastoma呢？目前相關的文獻不多。有一項研究(de Groot, J. F.,2008)，使用靜脈注射carboplatin合併口服Tarceva 於43位腦惡性星狀細胞瘤復發的病人，6個月不復發的機會為14%.而中位存活時間為7.5個月，其實療效並不顯著。

簡而言之，目前只有少數的臨床研究顯示Tarceva(Erlotinib) 對於腦瘤可能有幫助，但是目前尚未有足夠的證據說Tarceva對惡性腦瘤是有療效的，美國FDA也尚未核准該藥使用於兒童腦瘤，因此臨床上仍需要更多的研究來釐清其臨床效用。這種標靶治療的藥價非常的貴，但因為療效不確定或療效有限，健保現階段並不給付該藥於腦瘤患者。腦瘤患者若希望用此要來治療，心中可能要估算一下，花費這麼多的金錢來換取療效不確定的治療到底值不值得。

作者：台北榮總小兒科 許庭榕醫師 / 張開屏醫師

轉載自：中華民國關懷腦瘤協會「腦力激盪」第十五期會刊